患儿男2000年1同年（65岁）主诉：排尿困难相伴尿频、尿急、尿痛1个同年PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：肾癌C期，践踏尿道躯干及精囊。外科手术活检：腺肾癌，Gleason Score 5/4(sum=9)。用药：LHRH－A（效那通 3.75mg 皮射 每同年一次，合共3次）建议住院定期复查PSA2000年5同年（65岁）PSA：8.1 ng/ml骨头显像：未见异常用药：肾癌根治术术后病理：腺肾癌，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)住院继续应用效那通3次术后1个同年PSA降至0.1ng/ml。2001年2同年（66岁）PSA 12 ng/ml骨头显像：未见异常用药：双侧睾丸切除术术后3个同年PSA降至0.1ng/ml。2001年7同年（66岁）主诉：间断肉眼风湿热相伴排尿困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：肾癌住院，并践踏尿道三角北区及龟头，双小肠重度积水。骨头显像：未见异常。用药：1.双小肠造瘘术；2.均匀分布外放射用药（龟头北区4500cGy;北区7020cGy）。用药后北区肿物相比缩小，排尿症状相比改善，2002年1同年拔除小肠造瘘管。2002年3同年（67岁）主诉：右侧边侧胸部疼痛一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：右侧边侧中上肾水禽北区见一直径约1.5cm的类圆形高密度又叫，怀疑腿部头集中于。腹部超声：肝内多发集中于，皮下后黏膜集中于。经直肠超声：尿道躯干、三角北区右方探及一直径约2.5cm的点状较低水声北区，提示肾癌均匀分布住院。上半身骨头显像：右侧边第三前腿部头、右侧边侧肩胛贺、右侧股骨头内侧髁及右侧骶腹股沟关节血运充沛、代谢不强又叫。考虑为骨头集中于。胸部CT：肾癌术，双下肾集中于，右侧边侧第三腿部头集中于性骨头破坏。腹部CT：肝脏原发性集中于瘤，右侧边小肠小囊肿，腹主动脉河边黏膜集中于。龟头CT：肾癌术后，尿道受侵，右侧腹股沟骨头、L5椎体骨头集中于。入院诊断：肾癌根治术后均匀分布住院尿道集中于双肾原发性集中于肝脏原发性集中于上半身多处骨头集中于皮下后黏膜集中于入院后处理：1.核素(89Sr)内照射用药2.睾酮氮芥住院时病人胸痛症状相比减轻。
【发表意见】1、PSA水平与肾癌集中于密切的关系的的关系2、Gleason score与预后的的关系3、较低同化肾癌的区域性用药措施
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编辑： Zhu相关新闻
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