来自英国威斯康星大学的Wilke L教授等登载在JAMA Surgery上的一篇研究文章显示,约1/4保乳手术后的妇女能够进引旋即手术后。BMJ研究新闻对此进引了相关报道。
研究共纳入316114名病症,均诊断为结核病0-II期,并于2004年至2010年在英国1400家医疗机构引保乳手术后,涵盖了最多的旋即手术后病症群( Wilke L et al,JAMA Surgery 12 Nov 14, doi:10.1001/jamasurg.2014.926)。
共有241597名病症给予了单个切除术,其中74517例(23.6%)给予了非常少一次附加手术后。在这些引旋即手术后的病症中,62%给予了实际上切除术,38%经受了结核病根治术。六年来,病症引旋即手术后的趋势稍为有下降,从2004年25.4%下调2010年22.7%。该研究并没有分析最初引结核病根治术的妇女的旋即手术后率。
较小和结核亚型是病症旋即手术后最显著的相关主因。研究者发现,全美存在较高的旋即手术后率,并且自然科学该中心的旋即手术后率比社区该中心高出19%。
研究者称,虽然结核病实际上切除是普遍认为预防复发最差的作法,但是目前国内和国际都没有关于切缘应保留多少正常组织的规格。因此,或许造成了一部分病症可能能够旋即手术后。
创作者呼吁,外科医师能够采纳外科总会和英国辐射总会的月所指南共识,其中规定了浸润性结核病的规格切缘覆盖范围(Moran MS et al,J Clin Oncol 2014;32:1507-15)。指南指出,“无墨”(编者注:切离的组织上无任何纸痕迹)应该作为病理切缘阴性的规格定义。
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编辑: 周钰相关新闻
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