骨哥理论课时：椎间盘突出真的能自行吸收吗？

前言

自人类数百万年以前单单现直立行走开始，伴随我们的不仅是一路披荆斩棘最终爬到到食常为链的顶端，同时还有肥大与髋关节值得中的有意。20 世纪中的叶，Mixter 和 Barr 报导疗程疗程腰髋关节值得中的有意症以来，关于「怎么治」这个疑问，始终没有一个确切的结论，无疑是仁者可知仁、智者可知智，但具体内容而言，无外乎：切除 or 不切除。

类似于的髋关节值得中的有意术式有肾质子截去、脊椎融汇、内一般来说等，但这三种都缺失。肾质子截去后可单单现复唯，脊椎融汇后可单单现邻近节段病变、腰背部麻木甚至在大便后涂十分困难，作为辅助预防措施的内一般来说术经常存在金属的异常为化学反应。

在之前的节目中的，我们写到了《颊腰段骨折椎管内压制性骨块预先能吸取》的疑问，今天我们同样站在排斥疗程的角度，去探究髋关节值得中的有意能否预先能吸取，分别以腹椎、颊椎、脊椎的与此相关来重现。

与此相关一

2003 年，Kobayashi 在 Spine 上报导了腹髋关节值得中的有意预先能吸取的与此相关。病症男同性恋，27 岁，腹痛并左上肢严重咳嗽 3 天，无瘀伤世界史，查体左侧 C6 平面咳嗽，肌力无减退，有旧反射较长时间。入院查 MRI 行：C5/6 髋关节值得中的有意。（可知左三幅）

中的有：MRI 上为 T1 相下为 T2 相，腹椎生理前凸变直，可可知 C5/6 髋关节值得中的有意

Kobayashi 建言病症行 ACDF 术，但病症愿意，以腹托一般来说。像是的是，3 时才，病症咳嗽逐渐消失，MRI 行值得中的有意常为之外能吸取（可知左三幅）

中的有：诊治 3 时才，腹 5/6 值得中的有意髋关节，之外能吸取

12 个月初后，批行 MRI 则值得中的有意完全能吸取。（可知左三幅）

中的有：诊治 12 个月初后值得中的有意常为预先完全能吸取

与此相关二

2016 年 1 月初，Ahmad 在 BMJ 上报导了一例颊髋关节值得中的有意预先能吸取的与此相关。病症女性，38 岁，2 岁时治疗为地中的海肾病，以后多次输血。2010 年 11 月初因为颊心理疾病诊治。查体肌力、看上去、腱反射较长时间。（可知左三幅）

中的有：CT 可知 T6/7 髋关节值得中的有意并背侧，T7/8 背侧但无值得中的有意

Ahmad 原打算为病症行疗程疗程，然而在等待抉择的更进一步中的，病症的咳嗽患者变差，因而未行疗程疗程。而后在 2012 年 9 月初，病症因跌倒致再一直次心理疾病，查体无中的性找到。行 MRI 找到原先背侧值得中的有意的 T6/7 髋关节消失，而 T7/8 髋关节另行唯值得中的有意。（可知左三幅）

中的有：A. 近 2 年后，T6/7 髋关节值得中的有意及背侧能吸取，但退变仍存在；T7/8 背侧髋关节另行唯值得中的有意，T1 相和 T2 相皆为低信号 B. 横断位可知 T7/8 髋关节旁底下型轻度值得中的有意

一直随访 7 周，第三次行 MRI，再一直次证实值得中的有意背侧的 T6/7 髋关节能吸取，但另行值得中的有意的 T7/8 髋关节有所成果。（可知左三幅）

中的有：7 周以后，T7/8 背侧髋关节值得中的有意成果，中的等背侧底下型值得中的有意

鉴于 T6/7 髋关节能吸取的反常，且此次 T7/8 髋关节值得中的有意的脊肾压制总体比之前 T6/7 值得中的有意时轻，神经功能完好，因此所作一直为了让排斥疗程。关于 T7/8 髋关节的后续可能，所作未唯表最近文章。

与此相关三

病症女性，29 岁，右小腿咳嗽分拆看上去异常 6 月初余，如厕较长时间。脊椎 MRI 提行 L4/5 髋关节值得中的有意分拆椎管陡峭，神经根严重压制（左三幅 A），病症为了让排斥疗程 5 月初后，批行脊椎 MRI 行值得中的有意能吸取（左三幅 B）。

中的有：三幅 A 为起病之初，三幅 B 为 5 月初后

分析

看得可知这，一定有战友说：你这都是个例，怎么能体现一个简而言之的规律呢？事实上，目前支持髋关节预先能吸取的分析方法及研究数不胜数，大致可以划分：特异性持有人与自身特异性分析方法、椎间隙值得中的有意常为的再一直调节分析方法、髋关节的脱水与干燥分析方法、脑脊液搏动压力分析方法、硬膜外微血管丛的作用。

值得一提的是特异性持有人与自身特异性分析方法，由于纤维内侧以及上下终板的彼此间包绕，髋关节肾质子在生理可能下是与特异性系统隔绝的，即特异性持有人，因此当各种原因造成肾质子的隔断受到破坏时，肾质子会与特异性系统触及，产生自身特异性化学反应，密切相关了髋关节退变的基础。这也不对在髋关节退变的范围可检测单单明显上升时的 IL-1、IL-6、TNF-a 等促炎遗传常为质。但从另一个角度来说，此时的炎症化学反应亦是机体能吸取的自我保护体现。

总结

无论值得中的有意的髋关节前提背侧，机体都重现单单了自然能吸取的强大能力也，尽管目前具体组态不明，但都早些我们脊柱外科医师：髋关节值得中的有意的病症在为了让疗程疗程时需要慎之又慎。

中的有：本文信息化改编自脊柱太和语林《腹、颊髋关节值得中的有意之预先能吸取：软硬兼「取」》、《NEJM 影像信报：非常大腰突预先能吸取》，已获得OVA批准后

扩展阅读（各髋关节能吸取的与此相关）

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