轴突周围蛛网膜下腔出血中血管造影策略的成本效益分析

2021-12-20 05:08:58 来源:
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险恶性轴突周围腹膜下腔出血(pSAH)是一种截然不同的影像学及临床也就是说,占腹膜下腔出血(SAH)流感的5%,1985年 Gijn等研究工作者提出了pSAH的特异影像学病因标准。由于后循环并发症可以所致10%的pSAH十分相似出血,而未经化疗的并发症出血,发病率死亡率均很高。所以,最初用以排除并发症的微血管光学研究工作十分必要。

但目前颇具争议的难题是,接续光学结果单数的病患者,是否应该顺利进行微血管光学研究工作的再进一步。鉴于CT微血管光学与进制减影微血管光学(DSA),均需用以接续微血管光学的风险评估。而光学类型(CTAvsDSA)及再进一步微血管光学周内均牵涉到生产成本难题,无需顺利进行生产成本-品质归纳。因此,来自纽约大学医学院的Kalra博士等研究工作者,展开关的研究工作,有助于通过尤其的生产成本品质归纳,确定优化的初始、再进一步微血管光学光学作法。关的结果刊登在10月21日的Stroke杂志上。

研究工作者使用TreeAge Pro Suite2014海外版决策树软件,风险评估有可能的影像学作法,匹配源自对40项研究工作及文献的风采归纳。

理论上情景结果显示,对pSAH病患者来说,仅开展初始CTA但不顺利进行再进一步微血管光学研究工作的作法,最具生产成本品质($5422/质量微调求生存起算)。当支付意愿阈值为$50 000/质量微调求生存起算时,基于真如货币品质结果显示最具生产成本-品质的作法为:当初始CTA持久性>97.9%时(持久性由CT核心技术决定),不顺利进行再进一步;而其它情况,顺利进行CTA再进一步样品。

蒙特卡洛虚拟归纳结果显示,初始顺利进行CTA光学,但不顺利进行再进一步为也就是说作法。无论接续病因使用DSA核心技术,还是将其作为再进一步光学的一部分,在我们的归纳模型中,都不是也就是说作法。

结果提示,当使用现代CT显影核心技术以及恰当的pSAH不属于后,接续CTA但不顺利进行再进一步光学,是风险评估pSAH病患者的也就是说作法。进制减影微血管光学以及近期DSA随访光学,均不是也就是说可行性,因为他们携带有并发症及关的联的生产成本难题。

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编辑: neuro207

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