JAAOS综述：软组织肿物的救治

四肢软头骨肿物是病患四肢头头骨适度疾病的精神科不时遇上的适度疾病。对软头骨肿物展开有效的病患所需一般来说的就是指标和病患程序。英美两国的学者Joel L. Mayerson在2014年11月的JAAOS杂志上对软头骨肿物的诊治十分困难做了详细介绍，现记事翻译如下。

摘要：四肢软头骨肿物是病患四肢头头骨适度疾病的精神科不时遇上的适度疾病。对软头骨肿物展开有效的病患所需一般来说的就是指标程序。需要详细的理解哮喘和展开生动的体格核查，根据均科就是指征极为需要有效的CT核查。CT核查可以希望精神科展开识别病人并确定病患设计方案。

MRI是病人软头骨肿物的最佳病人方法有，CT和超声波核查也可主要用途运用于软头骨肿物的病人。对于软头骨肿物，当下一步的核查没能获得肺癌时所需展开公共卫生活体。在运运用于均科矫正矫正之前，或者对某些病唯展封闭射病患之前，需要显然一致软头骨肿物的适度质。

如果没能肺癌软头骨肿物的适度质，那些对于软头骨肿物的病患长出口处较较少的精神科所需考量将病患转诊给专门的四肢头头骨学学术研究专家。一些学术研究同上明，在专门的病患之前心通过多学科的病患可以提低软头骨肿物病患的减少败血症的引发。

软头骨肿物是初级内科精神科和牙医时常遇上的适度疾病。良适度软头骨肿物与恶适度的发病比唯大约为150:1，在英美两国，每100上千人之前大概都会有20唯病患患有恶适度软头骨肿物。头骨科精神科需要理解良适度和恶适度软头骨肿物的极为大致相同不同之出口处，要求哪些肿物所需再进一步核查。对病患按照特定程序展开就是指标和出口处理对于提低病患并不重要。

公共卫生

良适度和恶适度软头骨肿物的同上现形式时常大致相同：大多同上现为暂时适度并持续土壤的软头骨突起。很多适度疾病的同上现形式也为软头骨肿物，唯如：心理障碍（钙化适度眼睑炎）、感染（流水泡）、良适度病渐变（脂肪民间组织肉瘤）、继发适度（转移癌）、原发软头骨（甲状刚毛肿）。

有一些软头骨甲状刚毛肿好由此可知某些特定年纪病患以及某些公共卫生口腔。唯如：横纹四肢肉瘤类似于学童病患，而滑膜甲状刚毛肿一般来说好由此可知的人。表皮甲状刚毛肿一般来说发病于手部。而软头骨甲状刚毛肿在下肢的患病率是和腿部的两倍。相对于三分之一的软头骨甲状刚毛肿好由此可知躯干和头骨盆，在头部和颈部的患病率只有10%

均科同上现及评价

全面的理解哮喘、展开生动的体格核查、极为需要适当的断面低分辨率核查和民间组织学核查对于软头骨肿物的病人至关重要。一般意味著，当理解哮喘展开体格核查此后，可以获得正确地的识别病人。极为需要适当的CT核查可再进一步考虑识别病人，而民间组织学数据分析一般来说可以启动肺癌（同上1）。

同上1 某些软头骨肿物的均科不同之出口处和适当的主要用途核查

但是可不当注意的是，无论是良适度还是恶适度，大多数的软头骨肿物同上现为暂时适度适度肿物。 于是有许多医务人员看来，只有那些用到呼吸困难的肿物才值得担忧。但是这种错误想法需要获得纠正。一般意味著只有当压迫神经元、或者截面积显著增低时（少于10cm），软头骨甲状刚毛肿才都会造成呼吸困难。

软头骨肿物的个数可以并不稳定，也可以缓慢土壤，但有时也都会较快增低。 软头骨肿物一般来说是由于引发无关的心理障碍而被推断出。所需考量的难题有数表列几个方面：软头骨肿物土壤了刚开始？有呼吸困难吗？既往有无心理障碍哮喘或哮喘？有什么伴随征状吗？

如果一个软头骨肿物在长时间内没用到截面积显著增低，那么就有确实为一种良适度肿物，因为甲状刚毛肿一般来说可以在数周或数月内急速增低。但是也有极较少数的意味著，甲状刚毛肿（众所周知是滑膜甲状刚毛肿）的截面积在急速增低前长时间保持稳定稳定。都为某些一般来说情况，呼吸困难征状一般来说并不罕见。

呼吸困难众所周知是活动适度呼吸困难类似于血管肉瘤。心理障碍确实都会所致钙化适度眼睑炎或血肿人体内。某些正出口处于恶适度前期的确实所需展封闭射病患来防止用到软头骨甲状刚毛肿。这种时常以到发热、寒战和夜间盗汗等身躯征状。神经元节肉瘤和血管肉瘤的截面积个数都会用到渐变动，而软头骨甲状刚毛肿却没上述特质。

软头骨肿物的个数、极深浅、连续适度和质地对于变大识别病人有希望主导作用。当软头骨肿物截面积较多（少于5cm）、前方较极深（坐落于极深腹膜下方）、 质地硬于地区内四肢民间组织时，所需被整体坚称为恶适度。

截面积大得多的浅同上肿物一般来说为良适度肿物，但是所若无的是有32%的软头骨甲状刚毛肿也同上现为上述形式。前方固定的肿物指引确实追溯于头骨民间组织或是统称显现出来适度病渐变（唯如纤维适度）。整体比四肢民间组织结实（一般来说被描述为“面团”）是脂肪民间组织肉瘤的特质， 而并不坚硬和前方牢固的肿物一般来说为纤维适度。

均伤适度血肿所所致的浅同上适度瘀斑一般来说沿腹膜分布，而内出血一般来说被包裹在网状在同上面上，时常进发浅同上民间组织。一些一般来说的同上现可以再进一步变大识别病人的其余部分范围。机关枪的透光试验车光两条路线可以包覆腱鞘苞肿；血管适度病渐变（唯如血管肉瘤、动静脉畸形）在均匀分布可以听到杂音或者触到震颤。病渐变元鞘肉瘤的Tinel征为阳适度，当压力增低时可以用到呼吸困难。

对区里域黏膜可不展开触诊核查。I当对机体诱发反可不或依赖于某些时,，黏膜都会增生增低。滑膜甲状刚毛肿、表皮样甲状刚毛肿、横纹四肢肉瘤、透明细胞膜甲状刚毛肿和刚毛泡状软头骨甲状刚毛肿是一类可以通过播散直接影响黏膜的软头骨肿物。在启动哮喘和体格核查之后，整形均科外科所需要求前提展开CT核查和/或公共卫生活体。

表列这些肿物可以继续自由派推论 ，有数：与脂肪民间组织肉瘤完全相同的同上浅大得多的结实肿物、与腱鞘苞肿或眼睑内血管肉瘤截面积保持一致的肿物（增低或变大），心理障碍所所致的肿物。当肿物截面积少于5cm3并且前方较极深并固定时，所需考量为恶适度。如果没法肺癌，则可不展开其他的CT核查和/或公共卫生活体。

实验室学术研究

没特定的实验室核查可以正确地的就是指标软头骨肿物。感染适度肿物可以用到白细胞膜个数、红细胞膜沉降率、和C-反可不抗原的升低。金色球型细胞膜病患的脂肪酸脱氢酶可以用到升低。肉瘤样软组织坚定不移的病患都会有钙、磷的间歇适度。而痛风病患的胆红素升低。在一般意味著，这些实验室核查结果由于极为兼具特异适度，因此时常运用于就是指标软头骨。

CT核查

比较好运运用于展开多种方法有展开CT核查。初始的就是指标一般来说有数X两条路线核查和MRI核查。 MRI核查是区里分开软头骨构造的比较好方法有，不仅可以区里分开软头骨肿物与病渐变元四肢民间组织，而且可以理解肿物在同上面上构造。然而，其他的CT核查方法有，如X光、超声波、CT以及和反质子发射断层摄影CT（PET-CT）也可以为病人提供重要的两条路线索。

X两条路线核查对于病人和分为软头骨分段的主导作用并不有限，但它可以较快的廉价的启动肿物缺少的识别病人。X两条路线相片并不需要推断出坐落于极大块的大得多软头骨肿物，但是截面积较多的软头骨肿物一般来说都会改渐变软头骨构造的X两条路线同上现并突出于体同上（所示1）。

所示1 57岁男适度直胫头骨甲状刚毛肿（标记出口处）的侧位X两条路线（左）和棒状T1基准像MRI视觉。所若无软头骨甲状刚毛肿所致了软头骨直角的扭曲。这是软头骨甲状刚毛肿的值得注意CT学同上现：X两条路线片上无人体内的阴影，MRI上用到构造的间歇适度。

X两条路线核查可以推断出民间组织直角的改渐变、脂肪民间组织区里透亮、显现出来适度头骨重建和可透X两条路线的孔洞。孔洞往往都会诱发反可不适度软头骨皱纹和软头骨人体内或钙化。X两条路线核查所兼具的一些显著特质可以变大病人，有数：静脉人体内石（血管肉瘤）、球状填充均观（头头骨均头骨甲状刚毛肿）和头头骨地区内成熟的头骨小梁（钙化适度眼睑炎）。

MRI核查被看来是肺癌软头骨肿物前方、特质和分段的比较好方法有。它兼具整体特异适度，可以正确地地辨识软头骨肿物的公共卫生前方以及它与相邻神经元血管构造和头骨民间组织密切间的关系的间的关系。 MRI可以辨识（唯如脂肪民间组织、四肢、头头骨在内的）各种民间组织构造的细微对比。

但是，对于软头骨人体内、头骨适度显现出来、液态的依赖于，MRI的核查效果不如X两条路线和CT扫描。极为大致相同的数列可以反映极为大致相同民间组织构造的不同之出口处。国际标准的软头骨MRI核查有数轴向和棒状位的T1和T2基准数列、受限脂肪民间组织像和T1基准像的对比。

这些低分辨率核查是确认肿物公共卫生追溯的最佳方法有。由于兼具较低的空间分辨率，T1基准MRI可以极佳的辨识公共卫生构造。 T2基准的MRI辨识民间组织的间歇适度改渐变、细胞膜均游离的流水和民间组织发炎。脂肪民间组织抑制系统设计去除脂肪民间组织民间组织、基本功能栏间歇适度渐变动和民间组织发炎所诱发的瞬时（比传统的T2基准像更快）。

软头骨甲状刚毛肿趋向于于离心土壤并沿公共卫生直角延长。一般来说被网状包裹并重现特质适度的形似改渐变。T1和T2基准数列。大多数的软头骨在T1基准像上辨识为低瞬时，在T1基准像同上现为低瞬时，并在末期表征末期对比之前重现之前央加强。

脂肪民间组织抑制像可以肺癌不含脂肪民间组织病渐变的病渐变，唯如某些脂肪民间组织甲状刚毛肿。这些病渐变往往不掺入溃疡的区里域，在T2基准像、粗TI反转无论如何数列、T1基准对比像上重现显著均观构造上的间歇适度。

铥加强低分辨率已经带入病人软头骨肿物的一个重要基本功能。它可以希望牙医区里分开肿物的苞适度病和实质适度病渐变。苞适度病渐变兼具与实质适度病渐变显然极为大致相同的环型加强视觉（所示2）。铥加强低分辨率在区里分开黏液肉瘤、黏液适度脂肪民间组织甲状刚毛肿以及兼具黏适度的苞肿时并不重要.。上述肿物在T1和T2

基准像上兼具完全相同的弧环型形视觉，然而，当理应铥加强之后，苞适度病渐变的破碎都会用到加强，黏液脂肪民间组织甲状刚毛肿在在同上面上都会用到间歇适度加强，粘液肉瘤则都会均匀加强。铥加强也可运用于扫描脊柱苞适度渐变的浓密或者组织起来血肿。浓密脊柱都会辨识均匀加强的苞适度病渐变或血肿。

此均，铥加强MRI可被运用于就是指标病患的效果。它可以区里分开在同上面上兼具活适度民间组织和溃疡民间组织。铥加强也可被运用于借助于针吸活体，一同牙医辨别中风，将矫正口腔残留的民间组织和肉芽民间组织展开区里分开。和肉芽民间组织的延迟加强相对来说，残留的兼具活适度的民间组织在早期对比时就都会用到显著的加强。

所示2 52岁男适度直脚踝的T1基准铥加强表征所示像，轴位（A和B）和矢状面（C）辨识肿物只有破碎被加强。标记所就是指在同上面上构造为实适度并有不均匀的加强，这同上明肿物为不掺入实适度民间组织的苞适度构造，指引确实为软头骨甲状刚毛肿。

粗反转无论如何数列是MRI核查T2像脂肪民间组织抑制的一种形式。和传统的T2像系统设计相对来说，可以更快的辨识黏适度和发炎的其余部分范围。温度梯度回波数列可以极佳的辨识出血或或不含铁血腺嘌呤的沉积，在坚称血管病渐变、血肿、色素坚定不移绒毛脊柱滑膜炎的病患之前可以极为需要运运用于。

MRI可希望牙医对软头骨肿物病患展开识别病人并确认适当的病患设计方案。但是MRI对于某些特定软头骨肿物的病人含义不大，众所周知是脂肪民间组织肉瘤、腱鞘苞肿、均周神经元鞘肉瘤和血管肉瘤（所示3）。

所示3 直胫头骨的T1（A）和T2（B）基准像MRI，指引极大块软头骨皱纹（标记出口处）。皱纹在同上面上的瞬时与皮下脂肪民间组织瞬时大致相同，指引其为脂肪民间组织肉瘤。

超声波核查是一个相对便宜并不容易展开的主要用途病人基本功能。由于超声波核查为第一两条路线的核查方法有，超声波核查对于软头骨肿物众所周知是浅同上病渐变的核查和就是指标兼具一定的增益。

超声波核查可以希望精神科区里分开皱纹的质地辨别前提为良适度苞适度皱纹，通过超声波核查可以理解病渐变的形状、弹适度、血供、在同上面上的人体内以及在同上面上的构造情况。通过超声波视觉可以希望展开识别病人。当超声波核查与多普勒同时运运用于时，超声波核查可以极佳的就是指标肿物内的脏器情况（所示4）。

在识别肿物确实是伤疤还是小的软头骨方面经费有用。出于这个理由，牙医时常运运用于超声波核查来就是指标软头骨肿物前提中风。超声波核查还可以运用于扫描体内停留的孔洞，当小的孔洞转至体内后诱发病变反可不，其形似类似软头骨。超声波直观还引人注意适运用于年幼的父母，他们比的人更容易引发体内孔洞，而且不是所有的父母都并不需要逃避MRI核查。

所示4 超声波辨识该学童依赖于腘赤苞肿出血（标记出口处）。超声波核查可以证实苞适度构造，无需MRI核查和对学童运运用于系统适度药物。

随着MRI核查的发展，CT在软头骨病人之前的主导作用逐渐减少。一般是将CT核查作为MRI核查的主要用途方法有，兼具核查时间粗的不同之出口处，病患的耐受适度较好（MRI则是封闭式的核查）。对于那些没法接纳MRI核查的病患，可以展开CT核查，唯如那些装配心脏起搏器或心脏支架的病患，以及体格较多没能接纳MRI显像的病患。

CT核查可被运用于就是指标软头骨肿物的四个特质：镁形式、病渐变通量、前提显现出来到头头骨和血管。软头骨皱纹的镁可以是人体内或成头骨改渐变。MRI没法极佳的区里分开钙物质通量所诱发的瞬时强弱，而CT则可以区里分开人体内和成头骨改渐变。

在CT视觉上可以推断出病渐变上的成头骨改渐变上都会依赖于头骨小梁，众所周知是对于癌变钙化，CT可以反映病渐变邻近地区里的成头骨改渐变和在同上面上头骨小梁的镁。

当软头骨诱发头骨样或软头骨样病渐变时，CT上所推断出的极为大致相同的钙化方式上可以希望牙医建立识别病人。在CT视觉上，之前心低通量的云团样改渐变或毛玻璃改渐变是头骨样颗粒的值得注意同上现，而环型或弧形人体内影（一般来说为分散的点状影）或斑点状人体内则指引病渐变为软头骨病渐变。

还可以根据软头骨通量的极为大致相同运运用于CT展开识别病人。唯如，由于通量的不同之出口处，脂肪民间组织在CT视觉上兼具一般来说的同上现。在同上面上脂肪民间组织民间组织的前方可以为希望病人那些不掺入脂肪民间组织的或与脂肪民间组织系统适度的。

对于在同上面上不掺入黏适度的，展开静脉摄影术加强检察可以希望精神科展开识别病人。破碎视觉加强而之前心口腔没加强是苞适度病渐变的特质，唯如腱鞘苞肿、血肿或滑膜苞肿。此均，CT摄影术还可运用于判断病渐变民间组织的血供以及在同上面上血运，从而有助于病人和术前构想。

PET，一般来说与CT联合运运用于（PET-CT），可以提供软头骨的精确公共卫生间的关系以及的代谢物信息。 PET-CT的原理是光谱仪放射适度铍的反质子发射波动瞬时，生成身躯的所示像。

F-18 氟代脱氧是最常被注射的铍物质，当被注射转至人体后被细胞膜进食，引发与及其在体内的代谢物反可不完全相同的主导作用，但是在细胞膜内没能继续代谢物，因此不都会再进一步波动。质子发射代谢物产物在细胞膜内允沉积，然后通过竖直形式发射2次512千电子伏特能量的γ跃迁。

细胞膜内的放射适度示踪剂分子量反映其代谢物活适度活跃能力。一般来说意味著，整体恶适度的软头骨兼具的较低的代谢物活适度。和良适度或低度恶适度相对来说，整体恶适度的软头骨都会进食更多的F-18氟代脱氧。虽然PET-CT确实就是指标软头骨甲状刚毛肿大体上方法有，但是它可以被运用于以就是指标系统病患的或确认既往接纳放射病患的病患前提用到中风。

病患

软头骨肿物的病患远少于基础的病人。对于很多良适度肿物意味着展开推论就足够了。当所需矫正病患时，大多数良适度皱纹仅需沿肿物破碎矫正无需。而恶适度软头骨则所需综合多学科的知识极为需要病患设计方案。

一旦肺癌甲状刚毛肿，则所需考量在矫正矫正的基础上，极为需要一些与矫正系统适度的主要用途病患（放射病患和/或化疗）。为了取得更快的效果，恶适度的矫正病患所若无三个更为重要方面：活体、矫正术和非有鉴于此的矫正矫正。

活体

许多精神科看来活体是一个直观的、低高风险的操作。虽然该操作在系统设计上要求极为低，但是败血症却并不类似，而且可以直接影响终究的矫正效果。四肢头头骨协都会曾经对非外科展开593唯公共卫生活体矫正的败血症展开了一项学术研究，败血症的引发率为19%，引发率比头骨科外科展开活体矫正的败血症引发率要低12倍。

非外科组所引发的败血症里头包不掺入18唯病患起初极为所需而终究展开了腿部矫正。活体矫正的构想所需在长出口处丰富的四肢头头骨微生物学家的希望下展开，就是指标CT核查，适当理解病患设计方案，极为需要保留四肢的矫正穿孔。公共卫生活体矫正可不被看做为保肢矫正成功的第一步。

穿孔活体和封闭病检是对软头骨公共卫生核查的两种主要形式。穿孔活体可以再进一步的分为细针穿孔和空心针（core）活体。穿孔活体兼具一定特点：可以在重症展开、无需均匀分布、软头骨废水较少、（如果有公共卫生外科在的意味著）几分钟内无需启动、经费实惠。

空心针穿孔所需运运用于较多的之前空注射器取出长约1.5cm的软头骨条。一般来说所需采用局麻，并在软头骨内反复穿孔。对于并不容易手指的肿物，可以在重症展开病检，而对于较极深的肿物则所需在视觉就是指引下展开。

虽然穿孔活体兼具经费低、软头骨废水较少的特点，但是对于的AO和民间组织学搭桥的判断更大素质上远少于公共卫生外科的长出口处以及矫正下来运用于学术研究的民间组织个数，唯如展开免疫组化颜料和细胞膜遗传学的核查。Liu等人介绍了视觉借助于下展开病检的一系列就是指南。

封闭活体可以被拆带入薄片活体和矫正活体。薄片活体是切取一部分的肿物展开公共卫生病人。其矫正穿孔可不沿四肢矫正穿孔展开。穿孔可不与四肢皮纹重合，或者与终究的矫正矫正穿孔相重合。矫正活体则要考量对肿物展开破碎整体适度矫正。矫正活体主要被运用于确实为良适度的肿物，唯如脂肪民间组织肉瘤或病渐变元肉瘤。

在展开初次广为矫正时，将整个肿物沿地区内正常软头骨裂展开矫正。该方法有主要运用于大得多的适度质不确定的肿物。可不当由头骨科学家来要求前提对肿物展开下一步矫正。虽然矫正活体兼具最低的病人正确地适度，但是如果没法完整去除肿物，则都会带来许多败血症。同上2回顾了软头骨肿物的病检形式及其更为重要点。

同上2 软头骨肿物的病检矫正形式及其更为重要点

由于软头骨肿物并不类似，各个医学院的精神科都有确实遇上这些病唯。同上3回顾了一些没头骨科学术研究专家希望时对肿物展开矫正时所若无的矫正准则。都为上述准则，还若无将CT核查结果与均科坚称病人相结合。如果CT上的一些同上现没获得证实，那么不可不展开矫正。

同上3 软头骨肿物矫正病患的准则

可不当首选保肢矫正穿孔展开病检矫正。如果精神科不确实保肢矫正穿孔是怎么样，那么就不可不展开病检矫正

可不确实会横形穿孔

如果运运用于均匀分布显现出来，那么注射注射器可不竖直肿物以仍要的减少注射器触碰其他民间组织

可不采用最直接的入路进发。免得采用眼睑连接出口处入路或显露出来神经元血管民间组织。免得形成皮裂

需要展开生动的止血，血肿内可以不掺入细胞膜，因此被看来是废水。

如果运运用于止血带，只可以采用重力驱血，不可不运运用于驱血带

如果术后所需运运用于隔流水，隔流水口可不放有于穿孔以均，同时，可不保障病检矫正穿孔与隔流水口可以被设为终究的肿物矫正矫正穿孔之前

在腋赤、腘赤、腕管这些自愿适度区里域可不确实会展开薄片活体矫正，这些口腔一旦大面积感染确实所致腿部

关节镜极为是关节内软头骨肿物构想内公共卫生活体矫正的大体上方法有

矫正矫正

矫正矫正的形式可以分为表列几种：病渐变矫正、破碎适度矫正、扩大矫正、更为严重适度矫正（所示5）。病渐变矫正一般来说所需转至在同上面上，将其切割后取出。病渐变矫正主要运用于良适度肿物，唯如血肿。破碎适度矫正是就是指通过的反可不区里将肿物板材矫正。反可不区里是就是指地区内的病变细胞膜薄膜或MRI核查之前肿物地区内的瞬时改渐变区里。

破碎适度矫正一般来说也被运用于良适度，如神经元纤维肉瘤、脂肪民间组织肉瘤和腱鞘；大细胞膜肉瘤。破碎适度矫正没法被运用于恶适度，因为恶适度细胞膜确实以及显现出来反可不区里。

广为适度矫正是原发适度恶适度最类似的矫正方法有。通过广为适度矫正，一部分正常民间组织裂被矫正以确保显然去除。90％以上的四肢甲状刚毛肿可以在保留四肢的意味著展开广为矫正。当保肢矫正没能让病患获益甚至受到受伤害时，腿部后的四肢功能或许都会比保肢要好。

更为严重适度矫正是就是指矫正整个间室。唯如，坐落于肱头骨前眼睑之前心的所需矫正肱头骨前室的所有四肢来全盘根除。对于低分化的甲状刚毛肿病患，在展开保肢矫正时所需展开化疗和或放疗主要用途病患。随着放化疗的系统设计发展，时常展开更为严重矫正术，主要被运用于多发适度或更大矫正甲状刚毛肿后没能保持稳定四肢功能的病患。

非有鉴于此的矫正矫正

尽管各种均科协都会积极参与了多种教育培训工作，非有鉴于此的矫正矫正或麻痹大意的甲状刚毛肿矫正矫正仍都会用到。用到麻痹大意的甲状刚毛肿矫正矫正的主要理由有数：在矫正前没展开足够的CT核查或对CT核查没展开适当的理解。非有鉴于此矫正矫正的极为一致。

一些学术研究看来其都会减少均匀分布中风率，那些随即矫正的病患总体生存率较差；而另均一些学术研究则推断出非有鉴于此矫正病患与原定矫正病患密切间的关系的仅有极为相同。但是，考量到展开二次矫正矫正时都会用到软头骨其余部分等败血症的难题，在展开矫正前需要对矫正形式定下共识。

在要求展开软头骨矫正矫正之前，牙医需要考量到终究的公共卫生结果确实都会是恶适度。因此，完美矫正设计方案的准则可不是尽量减少废水。

如果在矫正展开的流程之前，对病人恶适度诱发坚称，则可不展开经年累月切片活体来展开就是指标。如果在术之前推断出了藏匿的，那么不仅所需对地区内民间组织展开量化，而且所量化本可不当足量以确保启动病人。需尽量确实会不必要的公共卫生或者掩盖防止再进一步废水民间组织。

参与四肢头头骨软头骨适度疾病病患的精神科需要熟悉极为大致相同的哮喘、同上现、体格核查、展开再进一步CT核查理由（肿物坐落于腹膜下、截面积少于5cm、或宇都宫、较快土壤的软头骨肿物）以及每个病患最适当的CT核查。对这些细微的做到有利于建立正确的识别病人。

当软头骨肿物指引为时，可不将病患转诊到学学术研究专家展开病患。对于较多的前方较极深的病患，对其展开分诊并不更为重要，因为这一类的并不需要病患，非有鉴于此的矫正病患败血症的高风险极低。病检的准则是需要减少对病患的确实受伤害。将病患转诊至四肢头头骨学术研究专家可以最低素质的提低病患及其四肢的治果。

回顾

软头骨肿物的有效病患所需一套一般来说的就是指标和病患程序。该程序有数全盘的理解哮喘和展开详细的体格核查和CT核查。 MRI是病人软头骨的最常以方法有，CT和超声波核查则可以作为MRI此后的第二两条路线核查形式。CT核查对于识别病人和拟定矫正设计方案至为更为重要。

如果按照最初才就是指标方法有仍然没能对展开肺癌，那么则所需展开公共卫生活体。如果一个肺癌的结果难以出口处理，牙医可不考量将病患转诊到四肢头头骨学术研究专家那里。在专门的病患之前心，通过多学科的病患可以提低病患的减少败血症的引发。