Hum Reprod Update：早期更年期中孕囊、胎盘和胎儿致畸的作用机制

在生殖细胞学和畸胎学这两个密切方面的信息技术之年前，孕囊（GS）和生殖细胞是最基本的方法论。生殖细胞可以是致畸剂重回更年期有组织的屏障，也可以是转运体。在更年期最初，与致畸不稳定性方面的水分子必要（包括生殖细胞和生殖细胞）的已撰写图表和学说范围有限。

有研究指导工作者提出四种必要来模拟致畸原，这些研究指导工作考虑了方面的生物发育不良学，并应用于有向无环图(DAGs)——一种因果推理的医学研究辅助工具作为比对辅助工具。这四种必要包括:(1)直接致畸效用，(2)生殖细胞水分子介导，(3)生殖细胞年前生殖细胞致畸效用和(4)多流程介导。研究指导工作者以己烯雌酚(DES)为主要值得注意来说明这四种致畸必要如何应用于于具有简单病理生理学的典型致畸原。除了DES外，研究指导工作者还对叶酸、巨细胞菌株(CMV)、亚硝基盐和新生儿肥大分别进行了一项半在结构上化的文献资料简要，对两个成熟的致畸原和两个非传统的致畸原进行了研究指导工作。该研究指导工作结果近日撰写在Human Reproduction Update医学期刊上。

研究指导工作者通过一项非系统的叙述性简要考虑到了关于致畸原的的资讯。对于每个致畸剂，研究指导工作者纳入了讲出以下五个弊端的学术著作:(1)为什么能考虑到这些受伤害因素是致畸剂?(2)生物学必要应该有实质?(3）应该有生殖细胞必要的报告证据?(4)能否创设生殖细胞必要的学说模型?以及(5)这些学问能否为未来生殖细胞-更年期畸形发生的精确测量和利用计算机指导工作提供的资讯?

通过对5种被认为对更年期最初有害的受伤害的文献资料的回顾，研究指导工作者制定了4种比对策略来探索幼时队列研究指导工作之年前的更年期最初生殖细胞必要：生殖细胞转移和对更年期的或多或少（DES和人体内肥大）、通过靶向生殖细胞水分子唯一可（DES和亚硝基酯）激发的间接不稳定性、通过生殖细胞和胚外有组织层分化之年前断（叶酸缺乏）激发的生殖细胞年前不稳定性以及涉及人体内的多流程必要，生殖细胞和更年期免疫新功能和病变（DES和CMV）。致畸剂（灰点）在更年期最初破坏发育不良的四种多种不同方式图表：

（A） 第一类，致畸剂对生殖细胞发育不良的或多或少。更年期10-12周的在结构上表现。

（B） 第二类，生殖细胞水分子介导。在10-12周更年期期间，致畸原运动和在结构上的表现。

（C） 第三类，生殖细胞致畸性。在排卵后第一个月初和生殖细胞绒毛形成年前，畸胎原重回在结构上的表现。

（D） 第四类，多流程调解。在分娩的头三个月初，畸胎原重回细胞和在结构上的表现。

（E） 滋养层栓凝固和人体内尿液开始流入绒毛间隙的现实生活的一部分。

（F） 多种不同有组织和细胞种类的变小，其之年前致畸剂可惹来水分子和/或形态不稳定性。

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与生殖细胞相比，生殖细胞也许更直接地通过其代偿和高度生物的必要来保护和确保更年期的存活和未来的生殖成功。这里的必要指的是通过消除受伤害由此可知和改善营养等一般卫生干预措施。而直接改变生殖细胞的激素分泌则这样一来迈出与DES实验相似的巷道，并带来潜在的可怕必然。

这篇简要的意味在于提供一种因果方法来对分娩期间大量潜在有害的沾染进行分类，特别是最初更年期收尾（更年期年前3个月初）。也将促进对最初更年期必要的了解，以便研究指导工作人员有效地将环境受伤害与儿童卫生结果联系起来。

参考文献资料：Jennifer J Adibi, Alexander J Layden, Rahel L Birru, Alexandra Miragaia, Xiaoshuang Xun, Megan C Smith, Qing Yin, Marisa E Millenson, Thomas G O’Connor, Emily S Barrett. First trimester mechanisms of gestational sac placental and foetal teratogenicity: a framework for birth cohort studies . Human Reproduction Update, dmaa063,