内镜下切除术早期胃癌：传统手术指征或造成手术过度

随着心肌梗塞发病百余人的升高，内镜下动动手术以前期心肌梗塞（特指癌第三组织浸润最主要上皮层或上皮下层）愈加广泛地引入流行病学，以达到以前诊断、以前治疗法的目的。一般而言行内镜下动动手术以前期心肌梗塞的特指征（AI）为：直径

近十几年来随着内镜设备和技术的发展，出现了多种加以改进的内镜下动动手术以前期心肌梗塞的方式。比如内镜下上皮下动动手术术（ESD）便将其动手术特指征（EI）中的直径扩大至 2 cm ，但依然能减低患儿的复发百余人。

为了更客观地非常 AI 和 EI 两种特指征下内镜下动动手术以前期心肌梗塞的远期，北朝鲜侍读大学医学院的 Park 学术研究员等来作了一项 Meta 分析。这篇科学论文最近公开发表在 Surgical Endoscopy 杂志上。

学术研究简述

重构史籍的纳入标准：带有非常 AI 和 EI 两种特指征下内镜下动动手术以前期心肌梗塞的数据流学术研究、病例依此学术研究或流行病学治疗法病态学术研究；学术研究需要带有远期（均匀分布复发百余人、异时病态复发百余人、丧生几百余人比）、治果（平铺动动手术百余人、全然动动手术百余人、痊愈病态动动手术百余人）、动手术无关不顺意外事件（出血百余人、后背百余人）。

信息来源：从 MEDLINE，EMBASE，Cochrane Central Register of Controlled Trial 以及 KoreaMed 四个数据库中按检索策略搜寻 2000 年～2014 年公开发表的重构史籍。

具体结果

一般结果：最终纳入 12 篇非 RCT 学术研究的重构史籍。6 篇来自北朝鲜、5 篇来自日本、1 篇来自德国。公开发表年限为 2009 年～2014 年。

远期：在均匀分布复发百余人（特指动动手术一年内的复发百余人）之外，EI 第三组优于 AI 第三组（但无生物学差异）；而在异时病态复发百余人（特指动动手术一年后的复发百余人）和丧生几百余人比两之外，EI 第三组均突出优于 AI 第三组。

治果：在平铺动动手术百余人、全然动动手术百余人、痊愈病态动动手术百余人三之外，EI 第三组均突出很低 AI 第三组。

动手术无关不顺意外事件：在出血百余人和后背百余人两之外，EI 第三组均突出优于 AI 第三组。

最终假设

仅在均匀分布复发百余人上，AI 和 EI 两种特指征下内镜下动动手术以前期心肌梗塞的远期无生物学差异。

这一结果值得反思：我们使用 AI 特指征意味着动手术极其激进了呢？你怎么看，欢迎文末留言公开发表观点。

另外，EI 第三组的异时病态复发百余人突出优于 AI 第三组的原因可能是：EI 第三组的动手术特指征非常恰当，囊括的恶病态往往更严重。

译者推论因 AI 第三组非常重视直径小于 2 cm 且呼吸道阴病态，故其在治果和动手术无关不顺意外事件之外均优于 EI 第三组。

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