在Journal of Neurosurgery上Zigler和Delamarter等出版了一项均膝盖置换术 VS 均椎两者之间交融术(亦同股颚骨外环同义颚骨交融术+后路椎弓根螺钉椎两者之间交融术)长达5年的随访深入研究结果（科学论文详情请指头这里）（由颚骨科zhanghaishen腾讯公司编译的科学论文简要版请指头这里）。深入研究扩及TDR病患者161唯，均椎两者之间交融术病患者75唯，术后5年的相比较随访领军81.8%，其里均椎两者之间交融术病患者随访领军74.7%，TDR病患者随访领军将近85.1%，但只有将近72.9%的病患者启动具体方法随访。对两第一组病患者的ODI，VAS，SF-36，神经功能状态等进行第一组两者之间比较，发现上述指标两第一组两者之间无显著差异。
TDR第一组的屈伸ROM在术后2年及5镇理论上保持一致（2年7.7±4.7，5年7.2±4.1），将近91.9%的TDR病患者取得群众运动节段的保存。在TDR第一组没有人集体的交融时有发生。然而，深入研究里接近1/4的病患者最终没有人启动具体方法的随访。
此外，TDR第一组未能华盛顿邮报异位结节的时有发生领军。现阶段仅有TDR术后人工膝盖外围显现出来异位结节，限制脊柱节段两者之间的群众运动的诊疗华盛顿邮报。Guyer等华盛顿邮报将近18.9%的适用Charite人工膝盖行胸颚骨TDR的病患者术后5研讨会导致群众运动功能的受限（
另一个膝盖长期以来置换术后并不需要关注的关键问题是人工膝盖的不甘心，人工膝盖的不甘心等情况可通过具体方法或相应节段再切除术已确定。在本华盛顿邮报里，3唯TDR病患者显现出来人工膝盖翻转，所有翻转皆时有发生在术后3年初内；2唯TDR病患者显现出来人工膝盖下沉。而在交融第一组，术后5年的交融领军为95.8%，没有人病患者显现出来翻转或下沉。13唯（8%）TDR病患者及9唯（12%）均椎两者之间交融病患者在术后5镇并不需要再次在同一节段切除术；13唯TDR再切除术的病患者，2唯是因为“极重伤疤”所致聚丙烯的翻转，3唯病患者因为切除术系统设计情况显现出来人工膝盖的不甘心，8唯病患者术后仍存在持续呼吸困难，并不需要再次切除术进行来进行内一般而言。
该文华盛顿邮报胸颚骨TDR和传统开放的均膝盖交融术相比并没有人特别的军事优势。现阶段TDR切除术术后是否能保存椎两者之间群众运动节段的群众运动功能保存仍并不需要进一步深入研究。对胸颚骨退行性发炎的病患者而言，交融或膝盖置换都是可以必需的术式。
作者答复：
我们并不感谢Ziewacz博士对我们科学论文给予的关注和决定。
现阶段仅有的文献华盛顿邮报脊柱术后随访领军将近在43.4%到68.3%都为。对于本深入研究能达到81.8%的术后随访领军我们并不十分满意。尽管具体方法随访领军只有72.9%，但该比唯和既往深入研究相比仍处于较高水平。
HO是现阶段脊椎膝盖置换术无法顾虑的一个关键问题。在胸颚骨两者之间盘置换术后的病患者里，Gurer等华盛顿邮报应为胸颚骨群众运动度缩减3度量化有意义的结节时有发生领军，将近15.5%病患者显现出来纵向结节；而应为缩减5度量化，将近18.9%显现出来纵向结节。适用ProDisc-L进行均膝盖置换术的病患者术后HO时有发生未能有大规模的诊疗华盛顿邮报，McAfee分级IV级的HO病患者在ProDcis-L置换术后随访5年里未能发现，这和Charite类改型的膝盖有所不同，则也许是因为ProDisc-L改型膝盖去除系统设计及内在的机械社交活动特性和Charite不同。
其实和人工膝盖质量情况相关的扬声器不甘心领军是并不普遍的。3唯超过3mm位移的ADR病患者和2唯超过3mm沉降的ADR病患者人工膝盖不甘心的情况更多的切除术者去除系统设计的的关系。术后5年，膝盖和均椎两者之间交融术的成功领军理论上十分相似（93.2% vs 93.3%）。2唯病患者显现出来非生理性的所致负荷而所致人工膝盖的不甘心而并不需要再次切除术。
我们完均同意Ziewacz博士的观点，即对的集段膝盖退变显现出来大腿呼吸困难而保守治疗单方的病患者必需交融或膝盖置换皆是可以遵从的术式。并不需要不足之处的一点是同样的这群病患者，其具体方法的深入研究已经有初步结果，均膝盖置换术对病患者术后邻近地区节段的膝盖退变有一定的保护作用。
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编者： 童勇骏相关新闻
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