前沿外科手术：机器人辅助治疗输尿管癌

动手术软一个组织的同时减小病人的手法术创伤，始终外科们奋斗的目的。上个世纪 80 年代，由泌胃系统开端了外科手法术的「电子式化」时代，但泌胃系统仍然有其局限。为克服泌胃系统技法术的不足以，外科手法术人工智慧系统会迅速地带入电子式外科手法术的一大方向。人工智慧手法术系统会的出现使得外科手法术的精确和技法术领先于了人类双脚及一般而言泌胃系统系统会视角的连续性，从而拓宽了电子式手法术（MIS）的运用。

目前常见的人工智慧系统会有 AESOP（伊索）、ZEUS（宙斯）和 da Vinci（高列奥纳多·达·芬奇）系统会，今后临床上最常用的是高列奥纳多·达·芬奇人工智慧系统会。国外医生 Conan 和 Siddiqui 积极探索新技法术，于 2018 年 2 月末在马萨诸塞州公开发表病例报导，介绍了他们使用人工智慧系统会手法术病人腹腔腺癌的效果，合共泌胃外科许多学生们参考资料。病例回顾：病人为 69 岁女连续性、主诉以「初发观测者血胃」医务人员住院（仍未说明囊肿时间段、就其血凝块、下胃路病人、排胃困难等病人）。既往有 20 余年吸烟史。

住院体格健康检查，血常规健康检查，生化健康检查结果均也就是说。胃细菌培养结果阴连续性。胃液肝细胞监测仍未找到异常。

胃常规结果显示：每高倍镜视角下超过 100 个红肝细胞及 5～10 个白肝细胞。

CT 胃路摄影术显示右侧腹腔有一处充盈脊柱。

小肠镜检找到右侧腹腔口形如肿物随腹腔蠕动瞬时引人注目回缩。

腹腔镜检见腹腔管腔内长约 4 cm 带特里肿物，特里圆形 5 mm。除此之外，下段腹腔尚有大量的肿物。

解剖健康检查确诊为：形如移行肝细胞腺癌。

经过讨论，病人就此选择行人工智慧借助于泌胃系统膀胱腹腔以外切加小肠袖形如动手术。法术后解剖表明为多发高级别胃路上皮腺癌，切缘阴连续性。

法术后 3 月末复查，病人以后良好，无血胃，小肠镜健康检查仍未找到罹患。

法术前小肠镜健康检查缩放

腹腔腺癌的诊断：

在腹腔腺癌的诊断之中，消化道连续性胃路摄影术或逆行膀胱盂摄影术可作为颇受欢迎。CT胃路摄影术（CTU）则有其独有的优势，其在腹腔腺癌的诊断之中准确率可高达 95%，它可以并不一定需要显示本身，备有整个胃路的三维立体缩放，完整的显示腹腔以外貌，大有取**腔膀胱盂摄影术（IVP）的趋势。而 MRI 及磁合共振水显像（MRU）适用于 IVP 及 CTU 没有作出无疑诊断时。在意味著报导之中，所写影像学健康检查选用 CTU，明确找到右侧腹腔的充盈脊柱，为实质连续性内镜及解剖健康检查备有依据。

腹腔腺癌的手法术病人：

目前腹腔腺癌的手法术病人主要包括解禁手法术、泌胃系统手法术。解禁手法术病人作为传统观念方式也随着泌胃系统的普及已经迅速被取代。目前也有大量历史文献报导了泌胃系统下腹腔腺癌根治法术，其作为电子式手法术方式也短期与解禁手法术相当。欧美泌胃系统病人腹腔腺癌主要有两种手法术方式也：完以外后泌胃系统膀胱盂腹腔腺癌根治法术及泌胃系统联合下腹部小切口膀胱腹腔以外长动手术法术，熟练的法在手少于可在 2～3 小时进行时手法术。看来随着法在手对人工智慧系统会熟悉某种程度的增强，腹腔腺癌手法术的时间段有望实质连续性格外长。

人工智慧手法术系统会的在结构上：

而高列奥纳多·达·芬奇人工智慧系统会则实质连续性在一般而言泌胃系统的基础上减小创伤。传统观念泌胃系统技法术，其操作方法难度高，学习曲线陡峭，一定某种程度地限制了它在重建类手法术之中的运用。与传统观念泌胃系统相比，高列奥纳多·达·芬奇人工智慧格外易于操作方法，可明显降低手法术难度，格外长学习曲线。但高列奥纳多·达·芬奇手法术系统会也有其缺点，泌胃外科非重建类手法术相对难度格外低，人工智慧系统会的优势并不一定明显，而且人工智慧系统会法术之中缺乏触觉反馈，这使得手法术经验较浅者，没有短时间内掌控操作方法力度，从而引来指尖崩落、一个组织撕裂等，法术之中甚至可引来相当程度并发症。

欧美人工智慧系统会的运用：

欧美从 2007 年组装4台以来，积极开展手法术已超万台，据 2014 年的数据统计，泌胃外科积极开展高列奥纳多·达·芬奇人工智慧系统会进行的手法术量约占人工智慧手法术总量的三分之一（泌胃外科 3122 台、各科不正人工智慧手法术 9675 台），仅次于各专业课程之首。泌胃外科绝大多数病种均可由人工智慧手法术进行时。腺癌根治法术、以外小肠动手术法术、膀胱以外动手术法术、膀胱盂成形法术、腹腔小肠再植法术等重建手法术占主要地位。