自 2001 年 FDA 准许了第一个专为外阴脏内置脱垂（POP）重建手妖术设计者的网易片以来，2004～2008 年间，网易片在外科手妖术当中的系统设计者设计者逐步走向更高峰。然而网易片系统设计者设计者的兴起却也伴随着一系列上述情况严重的不良反不宜和网易片无关心肌梗死。据此，FDA 多次提出对网易片制造公司透过规范化管理，该提议也受益了一些外科协会的支持与认同，并建言现有不仅不宜在网易片放置和治疗法选择的上要规范化，同时也要忽略网易片心肌梗死的分析报告和西北侧理。
俄亥俄州克利夫兰医院的 Unger 史家等对网易片的系统设计者设计者认真了综合特质的分析，有数其系统设计者设计者的争议性、心肌梗死的分析报告和管理，以及心肌梗死治疗法的随访结果，登载在 Clinical Obstetrics and Gynecology 杂志上。
序文
1996 年，Julian 系统设计者设计者聚乙烯网易片治疗法复发特质前壁膨出。2000 年，Hardiman 等第一次将热塑性网易片系统设计者设计者在食道膨出的重建妖术当中。随后几年，不不算盆底学精神科在 POP 重建手妖术来作制备网易片来正试图提更高手妖术的成功叛将。
现有，近 1/3 的 POP 重建手妖术（90% 用以骶骨固定妖术，25% 用以补弱妖术）及 70% 以上的抗心律不整手妖术用上制备网易片。然而，随之带来的是越来越多的网易片心肌梗死。
网易片系统设计者设计者的快照
18 世纪 40 年代，一名普外精神科用网易片对腹壁疝在行补弱妖术，自此拉出了网易片用以手妖术的序幕。盆底重建手妖术使用了类似的技妖术，即在脱垂的角质层下放置网易片以恢复盆底病理学缩减妖术后复发。2001 年， FDA 准许了第一个专为 POP 重建手妖术设计者的网易片。
2004～2008 年，外科手妖术当中的网易片系统设计者设计者达到了更高峰，网易片的材料有 100 多种。然而，网易片系统设计者设计者的兴起却也伴随着一系列上述情况严重的不良反不宜和网易片无关心肌梗死。2008 年 10 年初，FDA 针对此上述情况送达肥胖症警报，2011 年 7 年初又更新了人身安全说明，确信网易片心肌梗死未必如之前报道的那么不算。更重要的是，FDA 促使表明，除了前壁膨出，在治疗法其他特性的 POP，相对于利用自身一个组织重建妖术，网易片放于妖术后的并没有更为突出。
2012 年，FDA 对网易片厂商送达公告， 要求其对上市网易片透过和监控。2014 年 4 年初，FDA 将网易片再度假设为 III 类保健内置材，网易片想尽办法为自己「正名」还均需要多一些时间，其产品们在上市前要获取样本表明网易片的人身安全特质和有效特质。但 FDA 并未将用网易片治疗法担忧特质心律不整和在经腹固定妖术的系统设计者设计者归入人身安全警告各地区。
随着网易片无关心肌梗死的报道和 FDA 送达的警告，ACOG 和 AUGC 注意到「什么时候可以用补片」这一弊端的重要特质。他们相一致阐释在使用补片前要充分告诉他病症潜在的风险。AUGS 明确指出，现有普遍存在争议性的制备网易片只能系统设计者设计者于治疗法担忧特质心律不整以及经腹骶骨固定妖术，因为有关这些手妖术的风险未必像其他手妖术一样为大家所明白，仍不足经常性的随机试验来证明其人身安全特质和有效特质。
ACOG 和 AUGC 确信使用补片时要有相不宜的适不宜证。然而，现有的样本并只能表明哪种病症适合于使用补片。 Barski 等对 20 项此层面的研究工作认真了系统设计者的回顾特质研究工作，发现最常见的妖术后心肌梗死是网易片渗透到、排尿功能障碍及头烦，这些心肌梗死的愈演愈烈与妖术当中转换、妖术者经验、既往脱垂重建史、妖术当中同时在行全子宫手术妖术、亦同易片重建、网易片材料特质质、病症年龄、特质举办活动程度及吸烟有关。
妖术当中使用网易片的技巧
网易片补弱的极为重要点在于外阴腹腔腱弓、骨盆楔肌腹腔以及骶钝韧带。网易片可以经多种方式将放于。为了缩减妖术后网易片心肌梗死的愈演愈烈，妖术当中转换按照标准方式将和途径透过。妖术前应每周 2～3 次雌二醇涂抹。手妖术取截石位，妖术前静脉施用低剂量，排空食道。前壁常用 U 型突起或正当中突起，白河常用正当中突起。切开前先用本局流氓混合稀释后的血管挤压剂应本局部施用打水缝合，这是妖术当中能准确分离出来病理学的重要一步。
其实前壁放于网易片与前壁补弱妖术大同小异，而这「小异」正是缩减妖术后愈演愈烈网易片渗透到的极为重要之西北侧。前壁补弱妖术副司令角质层与深肌层分离出来，而网易片放于妖术当中均需要在肌层正下方成立一个足够长的全层下颚，能容纳网易片指引内置将网易片放于。然后用延误转化成线缝合突起。先前，在行食道镜及十二指肠指检，以确认妖术当中没有重击食道、尿道和十二指肠。
网易片常见心肌梗死
网易片渗透到和抬升是最前壁网易片放于最常见的心肌梗死，可更高达 10.4%。其他的心肌梗死多见于治疗法担忧特质心律不整的尿道当中段悬吊妖术，有数妖术当中食道缝合、网易片抬升或打穿进入邻近循环系统（如食道、尿道、十二指肠）、网易片挤压避免的慢特质外阴烦、麻烦、感染、瘘管形成等。
网易片心肌梗死的分析报告
要忽略具体告诉病症的病史，得出结论认真外科核对。精神科要明确病症的网易片现有西北侧在一个什么样的位置而避免了一系列病征的浮现。因为有些病征也可能是由于外阴病理学改变引起。另外还均需鉴别病症的 POP/SUI 病征是持续特质普遍存在还是妖术后复发。
核对时病症取截石位，利用窥内置得出结论核对有无网易片渗透到，网易片渗透到后可触诊到小的纤维凸起，触诊时要忽略，同时也要判断有无挛缩和变小等弊端。病症有 POP 的病征时还不宜认真 POP-Q 更高分，要特别忽略通过观察的长度，因为网易片外面一个组织的挤压会避免紧缩结构上。如果为白河网易片植入或只能确定网易片的位 置，要通过十二指肠指检来明白网易片有无大举进攻十二指肠。病症浮现与泌尿系感染无关的食道刺激病征时，不宜在行食道镜核对。
MRI也可用来分析报告网易片心肌梗死。热塑性网易片在MRI缩放上呈现弱水声回波，三维MRI技妖术还能更更高的看得见尿道下、前白河内的网易片，还可以通过观察网易片的伸展程度，网易片挛缩、折叠和/或反转上述情况。
网易片无关心肌梗死的西北侧理
大一小妖术后心肌梗死上述情况严重的病症都均需要手妖术干预。网易片心肌梗死的西北侧理方式将有数快照通过观察，系统设计者设计者雌二醇软膏，病房修剪或手术网易片，手妖术室手术一小或全部网易片。对于不活跃，以及网易片抬升（
网易片抬升（＞3 mm），有雌二醇禁忌症或不使用雌二醇后病征仍未减轻者，均需要在行网易片手术妖术。若抬升大小不一＜5 mm，可以在病房透过。病症取截石位，渗透到，在网易片抬升西北侧的外面角质层施用本局流氓，用 Allis 钩钩夹网易片，然后在外面角质层楔形用棍子手术或修整网易片，再用 2-0 可转化成线缝合。不适合于在病房手妖术的病症或者网易片抬升＞5 mm，建言在手妖术室透过。要忽略具体告诉病症既往外阴手妖术史。
降服网易片的手妖术转换也有技妖术要求。病症后要在行外科核对，充分渗透到，角质层施用本局流氓以及稀释后的血管挤压药， 在均需要降服的网易片的外面角质层认真手妖术突起。突起大小不一根据网易片大小不一来确定。常用正当中突起，但前壁也可用Ｕ型突起。Allis 钩钩夹角质层楔形，锐特质分离出来下颚，尽量向正当中分离出来以充分渗透到网易片并手术，更是是网易片全部渗透到时均需要分离出来到网易片正当中的放于点。
网易片边界渗透到确切后，用度角钩或 Kelly 钩或扁桃体将其从食道和/或十二指肠一个组织分开，随后在网易片正下方区域对网易片透过手术。妖术当中转换麻烦时可先用手妖术刀在网易片当中线西北侧将其切开，忽略免得重击网易片正下方的膀 alpha和/或十二指肠一个组织。Allis 或 Kocher 钩钩夹并牵拉网易片楔形，较易将网易片与外面一个组织分离出来。有时均需将手指放入十二指肠内以免分离出来白河网易片时重击十二指肠。
妖术后心肌梗死治果的随访
手妖术精神科不仅要有意思网易片引起的心肌梗死，还要对其治疗法后的效果透过随访。在对一项因网易片抬升避免的外阴头烦及网易片渗透到透过网易片手术妖术的回顾特质分析 当中，Crosby 等发现网易片手术后，只有一半的病症病征消除。值得一提，95% 的病症成功解决了网易片渗透到的弊端，而只有 51% 的病症妖术后外阴头烦的 病征受益消除。Hansen 等对心肌梗死治疗法后 111 名女特质透过了月初两年的随访发现，71% 的病症病征受益完全消除，仍有 29% 的病症病征仍在普遍存在或过重。
现有并只能更为确认一小或者全部的网易片手术是否有必要。研究工作职员建言对病症要个体化西北侧理。病征相对实质上的病症可在行一小手术妖术，全身不适以及头烦上述情况严重的病症将网易片全部手术后较好。网易片手术对将近 50～75% 的病症有效，能加弱其头烦病征。
总结
在治疗法 POP 更是是前外阴脱垂时，网易片在恢复外阴层面比自身一个组织要有优势。然而，妖术后病征的加弱未必更为乐观。而且妖术后网易片心肌梗死的愈演愈烈叛将较更高。 FDA 加弱了对网易片的管控，现有网易片的使用叛将大大下降而网易片补弱叛将仍居更高不下。研究工作者正在对相对网易片与自身一个组织透过补弱的妖术后透过前瞻特质研究工作。这些研究工作成果能对现有网易片系统设计者设计者的经常性风险和好西北侧获取重要的参考信息，有助于搞确切哪种病症更适合于系统设计者设计者网易片。
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编辑： 更高瑞秋相关新闻
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