真皮再生模板可有效治疗持续性软组织缺损

严重创伤可产生广泛的软该组织损害，外科精神科常常需要借此新的的修整胶合板替代肌肤来闭合血块。而这些修整胶合板需要保持一致穿孔和粘膜的基本机制和轻巧，它主要由动物Ⅰ改型胶原纤维层和粘附在上面的铝气相膜层。从前者是作为穿孔经年累翌年常量（dermal regeneration template,DRT），后者是临时的人工粘膜屏障。因为穿孔经年累翌年模改型可通过常量的腹腔重建生成腹腔层，所以它还可用做皮瓣遮盖修整该组织心室中的腹腔重建。

Jean-Maxime Alet系主任等的深入研究结果显示，穿孔经年累翌年常量的重建可合理放射治疗严重的软该组织心室，文章最近刊出在Injury上。

该从前瞻性深入研究纳入了2006年12翌年到2008年9翌年间在该院放射治疗的15名严重的持续性手肘病人（平以外年龄44.3岁），以外改组有软该组织的损害，包括损害了腱旁该组织的小腿、穿孔膜被破坏的穿孔或者关节腺体受损的关节等。所有病人以外使用双层的Renskin穿孔经年累翌年常量遮盖软该组织心室区里，它包括由2mm厚实的Ⅰ改型胶原纤维层构成的多孔可渗透模改型和用聚酯紧身加固的200um厚实的铝脂片。

首先对手肘手部手部来进行夺位，预防性静脉注射口服后，冲洗血块和清洗不能存活的该组织，即启动血块激活裹的准备。然后，根据血块的大小切出合适的穿孔激活，激活的穿孔不能消失沟槽和水泡。术后定期换药，亲密捕捉到血块变化。当肌肤表面呈橙色或桃色，即表明新皮演化成，立即把铝脂层消除后行利刃厚实皮复合激活（split-thickness skin graft,STSG）。

深入研究结果显示，15名病人以外启动了18个翌年的随访，其中有99.3%启动了利刃厚实皮复合激活（STSG)放射治疗（上图1）。激活穿孔激活常量后到利刃厚实皮复合激活从前这段时间引发的并发症有常量抬头、血清肿、区里域内受到感染或区里域内水肿。而需要来进行修整的病人比例由激活时的80%回升到随访终结时的20%，Vancouver瘢痕量表总分则一直回升至2.5分（上图2）。手术精神科和病人对术后机制和面容普遍性总分以外高于“差劲”（上图3）。

上图:1：STSG放射治疗的比例

上图2：Vanconver瘢痕量表

上图3：病人和精神科对机制丧失和轻巧情况的差劲相对

总而言之，写作者认为穿孔经年累翌年常量放射治疗创伤性软该组织损害可获得很差的机制和轻巧丧失。

发病1:44岁异性恋，因摩托车事故引发右踝持续性手肘和脱位，改组有软该组织损害。行清创术，开口处化学疗法放射治疗，渗入未腱旁该组织的小腿（上图5A）。然后，穿孔经年累翌年常量激活（上图5B），29翌日行肌肤激活。2个翌年后，血块愈合，无并发症引发（上图5C）。18个翌年后评估受伤手部的机制和轻巧（上图5D）。

上图5：近来1的放射治疗情况

近来2:63岁异性恋，车祸产生右踝软该组织在手脱性损害。行清创术后，开口处化学疗法放射治疗，渗入小腿和踝部的穿孔（上图6A）。。然后，穿孔经年累翌年常量激活（上图6B），12翌日行肌肤激活（上图6C）。1个翌年后血块愈合，18个翌年后踝关节机制丧失（上图6D）。

上图6：近来2的放射治疗情况

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