和尽量放弃各种病人反之亦然，精神科们几乎不考虑被病人。因为他们究竟中风将但会如何演变、有哪些病人设计方案可唯，尽管他们有时候有放弃任何病人的机但会及能力，但他们考虑“不”。这非常是时说精神科们作罢全人类，他们也想时说道，但对病理学的可贵洞察，使得他们很确切病理学的即便如此……甫/Ken Murray；一盐译；比如说：《境遇品质时报》 面对着乳腺癌，大多数患者跟着着这样一条路：不须外科手术，花费数万元；然后化学治疗，花费数十万元；却时说不须皮肤癌，不须花费数十万元；接着转战中所医病人，花费数万元，再一人财两空。亲人离去后，很多人辨认出，我们对乳腺癌非常洞察，对病人投入了有点多人性和期望，反而没来得及让亡者享受最后的亲情。新泽西州是乳腺癌病人水平最多的国家所，当新泽西州精神科自己面对着乳腺癌侵袭、全人类临死前时，他们又是如何面对着和考虑的呢？年前，一位德高望重的骨科精神科，同时也是我的恩师——查理，被辨认出食道有个阴囊。经外科手术探查证实是乳腺癌。负责查理外科手术的主刀精神科是同行中所的佼佼者，并且他正巧所制造了一种针对此类乳腺癌的外科手术方式上，可以将患者几率提高整整3倍——从5%提高至15%（尽管境遇数量级始终较少下）。查理却自认不为之所动。他第二天就入院回家，不须没跃进医院一步。他将所有时间和全心都放在与亲人相处，更加美好。几个年初后，他在父亲所去世。从未放弃过化学治疗、皮肤癌或外科手术。他的保险商也省了一大笔钱。人们有时候较少但会想到这样一个多断言，那就是——精神科也是人，也但会面临绝症、幸存者。但精神科的因由显然和普通人不同。精神科与你相异在于：和尽量放弃各种病人反之亦然，精神科们几乎不考虑被病人。因为他们究竟中风将但会如何演变、有哪些病人设计方案可唯，尽管他们有时候有放弃任何病人的机但会及能力，但他们考虑“不”。“不”的解作，非常是时说精神科们作罢全人类。他们也想时说道，但对病理学的可贵洞察，使得他们很确切病理学的即便如此。职业由来已久，他们也很明白人们最怕在痛苦和迷茫中所病死。他们但会和亲人探讨这个难题，以具体当那一天似乎离开时，他们不但会被施予救人安全措施——心肺时则和不可避免的颈椎挤压（正确的心肺时则也可能但会致颈椎挤压）。几乎所有的医务人员自已都目睹过“回绝放弃病人”。是非的回绝放弃病人，仅指的是在醒来的病人身上引入一切最不须进的电子技术来延续其全人类。病人气管将被切开，插上导管，连接到电脑上，并被整天地灌药。这些景象每天都在ICU（重症集中管理加护）加演，病人费可达致1万美元/天。这种严刑拷打，是我们连在惩罚恐怖分子时都不但会作出的手段。我已经记不清有多少精神科同多事跟我时说过：“答应我，如果就让我也变成这样，商量你杀了我。”甚至有些同道的机构在肩膀上挂着“不要救人”的小牌，来避免这样的上集。我甚至还见过有人把这几个字纹在了身上。有时遗属是非的“一切安全措施”的解作只是作出“一切确实的安全措施”，但精神科们但会竭尽所能花钱“所有能花钱的多事”，无论它确实与否。为什么精神科们在病人身上倾注了如此多的心血和病人，却不愿意将其施予自身？答案很繁复，或者也可以时说很有趣，用三个词足以概括，那就是：病人、精神科、体制。不须来看看病人所脚色的脚色。假设甲保住意识后被送进了实习医生：有时候情况下，在面对着这类突发多事件时，甲的遗属们但会面对着一大堆突如其来的考虑，变得为难。当精神科询问“确实同意作出一切行不通的救人安全措施”时，遗属们常常但会立马时说：“是。”于是好像开始了。有时遗属是非的“一切安全措施”的解作只是作出“一切确实的安全措施”，但难题在于，他们有时可能非常洞察什么是“确实”；因为精神科在救人时，他们但会竭尽所能花钱“所有能花钱的多事”，无论它“确实”与否。 假设一下：实习医生里北站另加了面露悲痛，甚或病态的遗属们——他们非常懂病理学。在这种时候，自已构建相互间的信任和信心是更加更深且不能把握的。如果精神科提议不作出大力的病人，那遗属们很有可能但会认为他是出于省多事、省时间、简便等原因才驳斥的这个提议。有些精神科能时说但会道，有些精神科坚定义无反顾，但或许，他们面对着的压力都一样大。当无需处理涉及“临死前病人考虑”一类的多事宜时，我但会尽早把自己认为确实的设计方案一一列出（任何情况下均是如此）。一旦病人或遗属驳斥不确实敦促，我但会用表达方式的语言将该敦促可能但会带来的不良后果一一表述确切。但在很多时候，医患双方都只不过是这个推广“过度诊疗”的庞大控制系统中所的牺牲者而已。在一些不幸的例子中所，少数精神科用“有病人，就有北美票房”的思路去花钱他们能花钱的多事，而在更多的精神科们只是单纯出于害怕被诉讼，而不愿同步进行各项病人。精神科们仍旧不对自己过度病人。因为这种病人的上集他们见得有点多，几乎所有人都能待在家里宁静地离去，伴随的疼痛也可以被更好地缓解。更重要的是他洞察病理学，只无需对自己负责。临死前关怀和过度诊疗相对来时说，更注重为病人提供舒适和尊严感，让他们能安然共度最后的往常。值得一提的是，分析辨认出，境遇在临死前护理人员所的终末期病人比中风或多或少疾病但大力寻求病人的病人活得更久。很年前，我的继父生了一场病，多当面查出是乳腺癌，并已诱发至视网膜。我偷偷他去了各种专家门诊，最后明白了：像他这种情况，如果引入大力病人的话，无需每周3~5次去医院化学治疗，而即使这样他也最多某种程度活4个年初。再一，继父决定回绝任何病人，某种程度服用尽量减少脑水肿的药物，回家养病。我们在之后的8个年初里共度了一段美好时光，花钱了许多童年时挚爱花钱的多事。最后他昏睡了三天，耐心地跟着了。假如幸存者也有一种表演艺术方式，那它应该是：有尊严地病死。至于我，已经确切地向我的精神科便是我的意愿。当幸存者再一到来的时候，我可以不被奋力救人，而是寂静地睡去，就像我的恩师查理，我的继父一样……
相关新闻
相关问答
