NEJM:急性眼眶移植物抗宿主病-病例报道

2022-01-10 05:48:46 来源:
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患儿为一位21岁的抑郁症难治普遍性急普遍性骨髓普遍性白血染病的男普遍性,在遵从HLA不归一化的非亲属供体的骨髓胚胎移植后出现眼球呼吸困难和流泪1个年末而急诊。在移植后3周,该患儿被染病人为4级急普遍性移植物抗细胞内染病(GVHD),疾染病受累黏膜、肠道和肝脏。体格检查显示该患儿的记忆力没受到影响。眼球视网膜外形出现异常,但上下睑板水肿假膜可见(如图A右图)。一只眼睛的假膜被剥除(如图B右图),并且顺利进行其组织染病理学分析显示为纤维素普遍性渗出物、巨噬细胞和孤立普遍性粒细胞;没检测到微生物。

该患儿被染病人为3级急普遍性眼移植物抗细胞内染病,并开始转用大面积泼尼松龙的治疗法。常为假膜的眼部急普遍性GVHD是骨髓胚胎移植可能出现的并发症,其与高血压妨碍就其。该患儿的治疗法主要是防止水肿瘢痕,定时剥除假膜,治疗法3再一直到它们不再出现。糖皮质激素加其它免疫抑制剂治疗法后急普遍性移植物抗细胞内染病受益纾缓。1年后工业发展为中度慢普遍性移植物抗细胞内染病,主要受累黏膜、口腔、眼睛和筋膜。原始出处:Regine Braun,et al. Acute Ocular Graft-versus-Host Disease.N Engl J Med 2017; 本文系梅斯医学(MedSci)原创转译汇编,刊登须使用权!
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