PRS:自体脂肪间质血管成份在亚洲患者严重挛缩翻修鼻修复术中的应用

2021-10-12 18:49:13 来源:
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拳法前、拳法后除此以外脂肪第三组织上皮心肌反应一物用药可轻微优化重度喉中都隔修复拳法的疗效,且无轻微药物。

韩国延世大学该学院整复神经外科的安泰焕博士工作团队在PRS2021的3翌年刊发布了源自骨髓脂肪第三组织的上皮心肌反应一物应运用于亚洲患儿更为严重挛缩修复喉冠状动脉的拳法后精准度。PRS认定该分析结果可作为III级用药性药理学迹象。

骨髓脂肪第三组织来源不明的上皮心肌反应一物用药已被确实不具促炎、促血栓、免疫调节、心肌作运用于和再生的作用。药剂脂肪第三组织来源不明的上皮心肌反应一物已被运用于用药更为严重瘢痕第三组织。在这项分析中都,分析者评估了在喉整形和喉中都隔修复切除中都,拳法前和拳法后脂肪第三组织来源不明的上皮心肌反应一物药剂运用于喉部软第三组织扩张的正确性和安全性。为此,分析对40举例喉部更为严重拉伸的患儿顺利完成了喉修复和喉中都隔冠状动脉。之后分析了适用佐剂脂肪第三组织都是以上皮心肌药剂液的患儿的药理学结果和不良意外事件,并与适用0.9%无抗氧化剂的生理盐水药剂的样本患儿顺利完成了比起。

适用腹部吸脂获的茁壮脂肪第三组织第三组织抽吸一物分离出的脂肪第三组织来源不明的上皮心肌反应一物。适用利多卡因、0.9%生理盐水、肾上腺素和碳酸氢钠氯化钠顺利完成肿胀连续性麻醉,并用套管抽吸每个患儿的茁壮脂肪第三组织第三组织。收集的吸脂一物在3000克下离心3分钟,获差不多100到150亿毫升的脂肪第三组织第三组织。脂肪第三组织第三组织与成分0.075%无菌1型胶原酶的0.9%生理盐水孵育。在37°C下放置40分钟后如右上图。在400g额外离心5min后,将成分上皮心肌反应一物的小球卷起分开,并用成分庆大霉素的Hartman氯化钠冲洗多次。然后,通过适用70-µm遮罩去除结缔第三组织残留一物和心肌组分,获脂肪第三组织来源不明的上皮心肌反应一物,如右侧下面。将蛋白质数为1×107/ml的脂肪第三组织上皮心肌反应一物分离出成含10%二甲基亚砜的冷冻小瓶等分,以备未来连续药剂,并暂存在液氮中都。

20举例除此以外脂肪第三组织上皮心肌一小辅助用药第三组的患儿接受了20次病灶内脂肪第三组织上皮心肌反应一物用药。14次拳法前用药,6次拳法后用药,用药间隔1周。将分离出好的脂肪第三组织上皮心肌等分氯化钠融化,用成分庆大霉素的Hartman氯化钠清理三次后呈现为图1右下面。平均每次药剂脂肪第三组织上皮心肌反应一物蛋白质数为8×106个,药剂生产量为0.5ml。样本20举例,每次药剂0.5-ml 0.9%生理盐水,用药周内、时间及间隔与用药第三组相同,每次药剂0.5×106个蛋白质,药剂生产量为0.5 mg/ml

。两第三组患儿均在喉中都隔冠状动脉修复拳法后3周顺利完成辅助用药。在每次用药流程中都,首先用70%的混合物清理喉部皮肤上,然后适用近似于27号、16毫米针头的锆药剂器,在拉伸的喉尖和皮下脂肪第三组织层的三个点,分别是喉尖和拉伸的瘢痕第三组织,将脂肪第三组织上皮心肌组分或0.9%的生理盐水药剂到拉伸的额头中都。用药结束后,立即用70%混合物再次清洁用药区域,不适用持续性脸部或连续性促生素和皮质类固醇。

在最后一次适用脂肪第三组织上皮心肌组分或0.9%生理盐水格式化1周后,所有40举例患儿都顺利完成了修复喉中都隔冠状动脉。通过开放式隆喉切口新方法将织物皮肤上的喉翼长吻与下、上后侧结缔组织和骨中都分开,并在软化的内皮蛋白质下方的切除平面顺利完成为广泛解剖,最后一次切除结束后,所有40举例患儿都接受了修复喉中都隔冠状动脉。在下方后侧结缔组织后侧踩与上端后侧结缔组织错综复杂联结处的卷动区、喉侧枢纽和喉中都隔薄膜处释放下后侧结缔组织,以获恰当的尖端位置而无弹性。因为所有的患儿都存在喉中都隔结缔组织不足的弊端,所以从每个患儿第8或第9肋中都装进肋骨结缔组织运用于喉小柱支架GameCube。为了避免GameCube的结缔组织翘曲,取的肋结缔组织按照预期尖端投影的大小非对称雕塑。去除结缔第三组织苞后,用5-0聚二氧杂环醛缝合通常在上颌骨间隔基底部。然后,后部向下活动后,用5-0聚二氧六环醛将下后侧结缔组织缝合到喉小柱支架上。采用耳廓复合体GameCube修复喉翼不非对称或缺损。

统计分析推断,脂肪第三组织上皮心肌反应一物第三组在修复喉中都隔冠状动脉后18个翌年的喉长估计为4.2±0.2 cm,18个翌年时为5.1±0.2 cm。喉尖投影长度由拳法前的2.2±0.2 cm优化到拳法后18个翌年的2.9±0.1 cm。此外,喉额角从拳法前的125.6±5.1度优化到拳法后18个翌年的128.1±4.8度。脂肪第三组织上皮心肌反应一物第三组的喉唇角在基线时为105.8±6.50度,拳法后18个翌年为94.9±5.6度。在这些高效率中都,喉长、喉尖投影和喉唇角,脂肪第三组织上皮心肌反应一物第三组药理学优化精准度轻微好于样本优化更多,但喉额角无轻微优化。

(患儿幻灯片知识产权归原作者所有,请勿冒用)

脂肪第三组织来源不明上皮心肌反应一物第三组与修复喉中都隔冠状动脉相关的主要药物的危险性也低于样本。在拳法前和拳法后应用脂肪第三组织上皮心肌组分或0.9%生理盐水辅助用药流程中都,未见轻微药物,除此以外含水或出血、外伤或血肿、皮肤上过敏反应、继发感染、长时间红斑或色素异常、急、慢性鳞状形成、挛缩或瘢痕形成加重等。此外,除此以外脂肪第三组织上皮心肌反应一物或0.9%生理盐水用药的痉挛为一过性遏制,耐受性极好。在18个翌年以上的修复喉中都隔冠状动脉后的随访过后,脂肪第三组织上皮心肌一小第三组有3名患儿(15%)和样本有4名患儿(20%)发生伤口感染(p>0.05)。此外,样本有2举例(10%)喉尖皮肤上坏死,而脂肪第三组织上皮心肌一小第三组无一举例(p>0.05)。除此外从未其他显著的药物。

在本分析中都,拳法前和拳法后应用脂肪第三组织上皮心肌反应一物的辅助用药显著优化了更为严重喉中都隔皮肤上修复冠状动脉的用药精准度,且无轻微药物。分析者相信,适用脂肪第三组织上皮心肌反应一物的骨髓药品顺利完成重复的病灶内药剂用药,可以发挥作用更正更为严重拉伸的喉部皮肤上的真皮血栓和诱导高年级心肌。然而,能够实质性的前瞻性依此分析来证实该发现,并优化喉部更为严重拉伸患儿修复切除前后的辅助脂肪第三组织源性上皮心肌分割用药,以获能够的拳法后精准度。

原始手抄本:

Ahn Tae Hwan,Lee Won,Kim Hyoung Moon et al. Use of Autologous Adipose-Derived Stromal Vascular Fractions in Revision Rhinoplasty for Severe Contractures in Asian Patients.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 401e-411e.

DOI:10.1097 / PRS.0000000000007623

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