褶筒截肢术
[适应当证]
1.褶筒相比诱导变厚者。
2.由于褶筒诱导弯曲牵涉到严重影响内翻倒睫并用其他手术方式纠正失败者。
[术前准备及]
1.术前3天病变囊滴用抗生素滴白点液。
2.术前冲洗病变囊。
3.褶皮下组织及顶上部病变下用2%利多卡因不作局部浸润。病变囊用0.5%地卡因不作很薄上。
[手术步骤]
1.旋转上褶暴露病变面上,其下垫以白点褶托筒。
2.沿褶尘上2~3mm附近不作与褶尘重合的褶病变与褶筒切口,深度以切穿著褶筒全厚略有不同,大小为略长于褶筒的大小(三幅1)。
三幅1 三幅23.从切口手部分开褶病变与褶筒达褶筒上尘;并分开褶筒与白点轮匝肌,使褶筒前后面上内外尘及下尘均排列成基质状(三幅2)。
4.将已更好基质的褶筒截肢(三幅3)。
三幅3 三幅45.在截肢尘上褶提肌的断前端附近不作3~4针褥式硬质,缝针直抵褶筒下断前端从白点褶脸部面上褶尘上3mm附近穿著出,褥式硬质的红线宽度近为3mm(三幅4,5)。
三幅5 三幅66.从脸部面上不育硬质。不育时在线下垫以细胶管或放映机,或垫以细棉条(三幅6)。
7.如果术白点顶上部病变非常适合于,在截肢褶筒时也可将与褶筒相粘附的褶病变一并截肢。
[术中注意事项及癌症妥善附近理]
1.褶病变的复合应当非常仔细,以免损伤褶病变。如果复合则有不方便,可在褶病变上带一薄片褶筒的组织。
2.根据褶筒弯曲层面和直径,以及为防止术后牵涉到上褶下垂,截肢褶筒时应当原有部分褶筒上尘的组织。
3.如果有数褶筒肥厚而内翻不严重影响,可仅切下病变切口,刚病变切口对合,从切口上病变面上进针,连接起来路线同前。如内翻严重影响可从顶上进针后从褶尘上3mm外脸部面上出针,不育硬质时可使褶尘更好弓形,以纠正严重影响的内翻倒睫(三幅7)。
三幅74. 不育硬质时的松紧层面,关键在于与对侧白点对称略有不同。
[术后妥善附近理]
1.术后应当加压包扎,须要止血和使创面上平整。
2.术后如无特殊痛楚,可维持包扎,不须每天换药。可至术后5天换药,7天拆除硬质。
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